Wzór zgłoszenia robót budowlanych do pobrania za darmo

Niektóre roboty budowlane nie wymagają pozwolenia na budowę, lecz konieczne jest ich zgłoszenie. Katalog robót wymagających wyłącznie zgłoszenia zawarty jest w art. 29 ustawy z 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane. 

Zgłoszenia wymagają m.in. 

• wolnostojące budynki mieszkalne jednorodzinne, których obszar oddziaływania mieści się w całości na działce lub na działkach, na których zostały zaprojektowane oraz wolnostojące, 
• nie więcej niż dwukondygnacyjne budynki mieszkalne jednorodzinne o powierzchni zabudowy do 70 m2, których obszar oddziaływania mieści się w całości na działce lub na działkach, na których zostały zaprojektowane, a budowa jest prowadzona w celu zaspokojenia własnych potrzeb mieszkaniowych inwestora. 

Zgłoszeniu podlega również rozbudowa wymienionych w przywołanym przepisie obiektów.

Co powinno znaleźć się we wzorze wniosku o zgłoszenie robót PB-2 i PB-2a? 

Treść wniosku o zgłoszenie robót budowlanych ogranicza się do określenia rodzaju zamierzenia budowlanego oraz uzupełnienia  danych osobowych strony wypełniającej wniosek. Na jakie elementy wniosku warto zwrócić uwagę?

Organ administracji architektoniczno-budowlanej

Organem właściwym do zgłoszenia są co do zasady starostwa powiatowe (lub urzędy miast na prawach powiatu). Wyjątkowo organem właściwym może być urząd wojewódzki (np. w przypadku budowy na terenie zamkniętym lub terenie kolejowym).

 1. ORGAN ADMINISTRACJI ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANEJ

Nazwa: [w tym miejscu należy wpisać oznaczenie właściwego starostwa powiatowego/urzędu miasta/urzędu wojewódzkiego]

Dane inwestora

Wniosek składa inwestor (osoba fizyczna, osoba prawna, jednostka nieposiadająca osobowości prawnej) lub jego pełnomocnik.

Jakie informacje należy uzupełnić? Imiona i nazwiska, daty urodzenia, adresy zamieszkania, numery dowodów osobistych, opcjonalnie numery PESEL. W razie prowadzenia działalności gospodarczej może być zawarty NIP stron. 

2.1. DANE INWESTORA1) 
Imię i nazwisko lub nazwa: …………………………………………………………………………. 

Kraj: ………………………………. Województwo: .………………………………………………… 

Powiat: ………………………………………….. Gmina: .………………..…………………………… 

Ulica: ………………………………………………………… Nr domu: ………. Nr lokalu: ……..…. Miejscowość: ………………………….. Kod pocztowy: .……….…… Poczta: ...…………………….. Email (nieobowiązkowo): ……………………………………………………………………………… Nr tel. (nieobowiązkowo):.………………..………………………….…………………………………. 

2.2. DANE INWESTORA (DO KORESPONDENCJI)1) 
Wypełnia się, jeżeli adres do korespondencji inwestora jest inny niż wskazany w pkt 2.1. 

Kraj: ………………………………. Województwo: .………………………………………………… 

Powiat: ………………………………………….. Gmina: .………………..…………………………… 

Ulica: ………………………………………………………… Nr domu: ………. Nr lokalu: ……..…. Miejscowość: ………………………….. Kod pocztowy: .……….…… Poczta: ...………………….. 

Adres skrzynki ePUAP2):……………………………………………….…...………...………………… 

3. DANE PEŁNOMOCNIKA1) 

Wypełnia się, jeżeli inwestor działa przez pełnomocnika. 

□ pełnomocnik  □  pełnomocnik do doręczeń 

Imię i nazwisko: …………………………………………………………………………………….. Kraj: ………………………………. Województwo: .………………………………………………… 

Powiat: ………………………………………….. Gmina: .………………..…………………………… 

Ulica: ………………………………………………………… Nr domu: ………. Nr lokalu: ……..…. Miejscowość: ………………………….. Kod pocztowy: .……….…… Poczta: ...…………………….. Adres skrzynki ePUAP2): ……………………………………………………………………………….. Email (nieobowiązkowo): …………………………………………………………………………….. 

Nr tel. (nieobowiązkowo): .………………..………………………….………………………………….   

Rodzaj zamierzenia budowlanego

Określenie rodzaju zamierzenia budowlanego.

4. RODZAJ ZAMIERZENIA BUDOWLANEGO
Należy wskazać właściwe. Jeżeli zamierzenie obejmuje kilka rodzajów robót, należy wskazać wszystkie właściwe.

Budowa nowego budynku/nowych budynków
Rozbudowa budynku/budynków
Przebudowa budynku/budynków
Nadbudowa budynku/budynków
Odbudowa budynku/budynków

Planowany termin rozpoczęcia robót budowlanych 

Wskazanie daty rozpoczęcia budowy.

 5. PLANOWANY TERMIN ROZPOCZĘCIA ROBÓT BUDOWLANYCH

[w tym miejscu należy wskazać datę, w której inwestor zamierza rozpocząć budowę]

Dane nieruchomości (miejsce wykonywania robót budowlanych)

Wskazanie miejsca wykonywania robót budowlanych.

  6. DANE NIERUCHOMOŚCI (MIEJSCE WYKONYWANIA ROBÓT BUDOWLANYCH)1)

Województwo: .…………………………………………………………………………………………..

Powiat: ………………………………………… Gmina: .………………..……………………………

Ulica: ……………………………………………………………. Nr domu: ………………..……..…..

Miejscowość: ……………………………………………….. Kod pocztowy: .……….…………..…….

Identyfikator działki ewidencyjnej3): ………………………………….………………………………....

Oświadczenie w sprawie korespondencji elektronicznej

Wyrażenie zgody lub nie na doręczenie korespondencji w sprawie.

OŚWIADCZENIE W SPRAWIE KORESPONDENCJI ELEKTRONICZNEJ 
□  Wyrażam zgodę □  Nie wyrażam zgody 

na doręczanie korespondencji w niniejszej sprawie za pomocą środków komunikacji elektronicznej  w rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną  (Dz. U. z 2020 r. poz. 344).  

Załączniki do wniosku o zgłoszenie robót budowlanych 

Lista załączników do wniosku jest uzależniona od tego co jest przedmiotem zgłoszenia (jaki rodzaj inwestycji). Do każdego zgłoszenia należy załączyć dokumenty wymienione w pkt. 8 formularza poniżej. 

Obowiązek załączenia innych dokumentów zależy od charakteru inwestycji i każdorazowo należy to zweryfikować z wymaganiami zawartymi w ustawie z 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane. Przykładowo zgłoszenie budynku mieszkalnego jednorodzinnego wymaga załączenia dodatkowo oświadczenia, że planowana budowa służy zaspokojeniu własnych potrzeb mieszkaniowych.

Dla wersji PB-2a:

  8. ZAŁĄCZNIKI

Oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane.
Pełnomocnictwo do reprezentowania inwestora (opłacone zgodnie z ustawą z dnia 16 listopada 2006 r.
o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2020 r. poz. 1546, z późn. zm.)) – jeżeli inwestor działa przez pełnomocnika.

Potwierdzenie uiszczenia opłaty skarbowej – jeżeli obowiązek uiszczenia takiej opłaty wynika z ustawy
z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej.

Projekt zagospodarowania działki lub terenu oraz projekt architektoniczno-budowlany (w postaci
papierowej w 3 egzemplarzach albo w postaci elektronicznej).

Decyzja o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu – jeżeli jest ona wymagana zgodnie
z przepisami o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym4).

Inne (wymagane przepisami prawa):

……………………………………………………………………………………………………………….

Dla wersji PB-2:

Oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane.
Pełnomocnictwo do reprezentowania inwestora (opłacone zgodnie z ustawą z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2020 r. poz. 1546, z późn. zm.)) – jeżeli inwestor działa przez pełnomocnika.
Potwierdzenie uiszczenia opłaty skarbowej – jeżeli obowiązek uiszczenia takiej opłaty wynika z ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej.
Inne (wymagane przepisami prawa):

…………………………………………………………………………………………………………

Wzór wniosku o zgłoszenie robót budowlanych 

Eksperci portalu GetHome stworzyli uniwersalny wzór wniosku o zgłoszenie robót budowlanych, który możesz bezpłatnie pobrać z załącznika. Wypełniając go, wystarczy wpisać odpowiednie dane w wykropkowane miejsca.